# 世界卫生组织非传染性疾病预防工作动态综述（2024—2026）

**作者：吉祥法师**

## 引言

世界卫生组织（WHO）作为全球公共卫生领域的核心协调机构，长期致力于非传染性疾病（NCDs）的预防与控制工作。非传染性疾病主要包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等，这些疾病每年导致全球数千万人死亡，给各国医疗卫生系统和社会经济发展带来沉重负担。本文基于WHO官方网站发布的2024年至2026年间的新闻公报、会议纪要和专题报告，系统梳理该组织在烟草控制、健康饮食推广、酒精与药物滥用防治、肥胖症治疗指导、全民健身促进等关键领域的最新工作进展与政策导向，以呈现全球非传染性疾病预防的整体图景和发展趋势。

## 一、烟草控制：全球行动持续深化

### （一）烟草流行的严峻现状

根据WHO于2025年10月发布的最新全球烟草流行趋势报告，全球范围内仍有约五分之一的成年人依赖烟草制品。这一数据虽然较往年有所下降，但距离实现全球非传染性疾病减少目标的路径依然漫长。烟草使用是导致肺癌、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等多种致命疾病的首要可预防风险因素，每年夺去超过800万人的生命，其中约700万直接归因于烟草使用，另有约130万非吸烟者因接触二手烟而死亡。

### （二）MPOWER措施覆盖显著扩展

WHO在2025年6月发布的报告中指出，全球已有61亿人口（约占世界总人口的78%）受到至少一项MPOWER系列控烟措施的有效保护。MPOWER框架包括监测烟草使用与预防政策（Monitor）、保护人们免受烟草烟雾危害（Protect）、提供戒烟帮助（Offer）、警示烟草危害（Warn）、执行禁止烟草广告促销和赞助的规定（Enforce）以及提高烟草税（Raise）等六项关键干预措施。这一里程碑式的进展表明，越来越多的国家认识到烟草控制的紧迫性并将其纳入国家卫生政策的核心议程。

### （三）针对新型烟草产品的监管强化

值得特别关注的是，近年来新型烟草制品和尼古丁产品——尤其是调味电子烟和尼古丁袋——在全球范围内迅速流行，且呈现出明显的低龄化趋势。WHO于2026年5月15日和29日连续发布两份公报，对相关企业针对青少年的营销策略提出严厉警告。数据显示，此类产品通过丰富多彩的口味（如水果味、糖果味、薄荷味等）和时尚化的包装设计，成功吸引了大量青少年尝试并形成依赖。WHO明确指出，尼古丁具有高度成瘾性，青少年时期接触尼古丁将对其大脑发育造成长期不可逆的损害，影响注意力、学习和记忆能力。

为此，WHO于2025年5月30日呼吁各成员国采取紧急行动，全面禁止调味烟草和尼古丁产品，并从2026年起连续两年将世界无烟日的主题聚焦于“揭穿烟草和尼古丁行业的诱惑策略”，通过揭露行业操纵手段来增强公众防范意识。此外，WHO还于2026年5月29日敦促各国政府加快立法进程，将青少年保护置于烟草监管体系的最优先位置。

### （四）戒烟治疗的标准化指导

2024年7月2日，WHO发布了全球首份关于成年人临床戒烟治疗的指导性文件，为各成员国提供了基于循证医学的标准化戒烟干预方案。该指南涵盖了行为干预、药物辅助治疗以及数字健康干预等多种戒烟手段，并针对不同人群特征提出了差异化的治疗建议。这份具有里程碑意义的文件填补了全球戒烟治疗领域缺乏统一规范的空白，将有力推动戒烟服务在初级卫生保健体系中的整合与普及。

## 二、健康饮食与肥胖防控：从政策倡导到临床指导

### （一）校园健康饮食倡议

不健康的饮食习惯是肥胖、糖尿病、心血管疾病等非传染性疾病的重要驱动因素。WHO于2026年1月27日向全球学校发出倡议，呼吁各级教育机构将健康饮食纳入日常管理体系。具体措施包括：限制校园内高糖、高盐、高脂食品的销售与广告推广；提高营养教育课程的比重，培养学生的健康饮食意识和选择能力；加强与家长的沟通协作，共同营造有利于健康食物选择的家庭环境。

### （二）消除工业反式脂肪酸的进展

工业生产的反式脂肪酸是导致心血管疾病的重要膳食风险因素，每年在全球造成约50万人因冠心病过早死亡。WHO于2025年5月19日发布通报，正式认定四个国家在消除工业反式脂肪酸方面取得了突出成就。这些国家通过实施强制性限量和标签法规、加强食品市场监管和检测能力建设、推动食品行业配方改良等综合措施，有效降低了国民膳食中的反式脂肪酸摄入水平。WHO的REPLACE行动框架（即审查膳食来源、推动立法、评估影响、提高认识、加强执法、促进替代）为各国提供了系统性的实施路径，而上述国家的成功经验也将为其他发展中国家提供有益借鉴。

### （三）GLP-1类似物治疗肥胖的全球指南

2025年12月1日，WHO发布了关于使用GLP-1受体激动剂类似物治疗肥胖的全球首份指南文件。GLP-1类似物（如司美格鲁肽等）作为近年来糖尿病和肥胖症治疗领域的重大突破，在临床试验中展现出显著的减重效果。然而，此类药物的全球可及性极不均衡，在低收入和中低收入国家，由于药物价格高昂、医疗卫生基础设施薄弱以及专业医护人员缺乏，大多数有需求的患者难以获得规范治疗。此外，WHO同时警告市场上出现大量假冒伪劣的GLP-1类药物，这类产品不仅有效性无法保证，更可能给使用者带来严重健康风险。

WHO的这份指南就GLP-1类药物的适用人群、用药剂量、副作用监测、停药管理以及与其他减肥干预手段的综合应用等提出了具体建议，期望为各国制定肥胖症治疗政策提供科学依据。与此同时，WHO在2024年6月20日发布的另一份公报中，也专门针对糖尿病治疗和减肥用药领域日益猖獗的假药问题发出警报，呼吁各国加强药品供应链管理和跨境监管协作。

## 三、酒精与药物滥用：被忽视的公共卫生危机

### （一）令人警醒的统计数据

2024年6月25日，WHO发布了一份关于全球酒精和药物滥用状况的重大报告。数据显示，全球每年有超过300万人因酒精和药物滥用而死亡，其中绝大多数为男性，这一数字约占全球年度总死亡人数的5.3%。酒精消费与肝硬化、多种癌症（如肝癌、食道癌、乳腺癌等）、胰腺炎以及外伤事故之间存在明确的因果关系，而非法药物使用则与药物过量死亡、传染性疾病传播（如艾滋病、肝炎）以及精神障碍密切相关。

### （二）酒精消费的性别差异及其社会影响

报告特别指出，酒精和药物滥用的健康负担在性别分布上高度不均，男性约占相关死亡的多数比例。这一现象与男性更高的饮酒率和药物使用率直接相关，同时也反映了性别规范、社会文化压力等深层因素对健康行为的塑造作用。特别是在俄罗斯、东欧国家以及部分非洲国家，烈性酒消费导致的酒精相关肝病和暴力伤害问题尤为突出，给当地的公共卫生系统带来了沉重压力。

### （三）综合干预策略的必要性

WHO强调，单纯依靠个人自律无法有效解决酒精和药物滥用问题，必须采取综合性、多层次的公共政策干预。行之有效的措施包括：提高酒精消费税以减少消费量、严格限制酒精广告（尤其是针对青少年的营销活动）、规定销售时间和购买年龄、提供便捷的成瘾治疗和心理咨询服务、加强交通执法以减少酒驾等。此外，WHO还呼吁将酒精与药物滥用的筛查和干预纳入初级卫生保健体系，使高风险人群能够及早获得专业帮助。

## 四、身体活动促进：应对全球性缺乏运动的挑战

### （一）惊人的数据：全球18亿成人运动不足

2024年6月26日，WHO发布了一份引发广泛关注的报告：全球有近18亿成年人（约占全球成年人口的三分之一）缺乏足够的身体活动，达到可能危害健康并显著增加非传染性疾病风险的警戒水平。按WHO的建议标准，成年人每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、骑行、园艺劳动等），或75分钟高强度的有氧运动（如跑步、游泳、球类运动等），并配合每周至少两天的肌肉强化训练。

### （二）久坐不动的生活方式：现代社会的隐性杀手

现代社会的生活方式变革——包括城市化进程中绿色空间的减少、日益普遍的久坐办公模式、私家车和公共交通对步行骑行的替代，以及智能手机和流媒体娱乐导致闲暇时间的室内化——是导致这一局面的根本原因。缺乏身体活动不仅直接增加肥胖、2型糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中和多种癌症的发病风险，还对心理健康产生负面影响，增加抑郁和焦虑的发生率。世界卫生组织估算，每年约有超过300万例死亡可归因于身体活动不足。

### （三）多部门协同的行动方案

为应对这一挑战，WHO呼吁各国政府将“促进身体活动”提升为国家战略优先事项，采取跨部门协同行动：城市规划部门应建设更多安全便捷的步行道、自行车道和公共运动空间；交通部门应发展鼓励主动出行的公共交通体系；教育部门应保障学龄儿童每天至少一小时的体育活动和户外游戏时间；劳动部门应鼓励用人单位推行工间操和弹性工作制度，为员工创造运动条件。唯有将促进身体活动融入社会各个系统的日常运作之中，才能有效逆转这一不利趋势。

## 五、食品安全与慢性病预防：全球健康治理的新前沿

在非传染性疾病预防的全球行动框架中，食品安全与营养质量之间的关联日益受到重视。WHO与联合国粮食及农业组织（FAO）联合管理的国际食品标准计划（Codex Alimentarius）在保障全球食品供应链安全、规范加工食品营养标签、限制有害添加剂使用等方面发挥着不可或缺的基础性作用。2025年6月，WHO发布的《Codex信托基金国家见证报告：布基纳法索》文件，详细记录了这个西非国家如何在第二阶段信托基金的支持下，逐步建立起符合国际标准的国家食品标准体系和检测能力。这一案例表明，加强食品标准建设不仅是保护消费者健康的必要措施，也是预防肥胖、高血压和糖尿病等非传染性疾病的重要制度保障。

食品安全的风险不仅仅局限于微生物污染和农药残留等传统问题，高盐、高糖、高脂加工食品的过度摄入已成为全球范围内慢性病流行的主要膳食风险因素。WHO正在积极推动“营养标签标准化计划”，该计划要求食品包装上清晰标注能量、盐分、糖分和饱和脂肪含量，并采用直观易懂的“红绿灯”式颜色标识系统，帮助消费者在购买决策时做出更健康的选择。然而，这一计划在推广过程中也遭遇了来自大型跨国食品企业的持续抵制和游说，如何在产业利益和公共健康之间找到平衡点，仍是全球食品安全治理面临的重要挑战。

## 六、结论与展望

综合WHO在2024年至2026年间发布的各项报告和公报可以看出，全球非传染性疾病预防工作正在进入一个承前启后的关键阶段。一方面，全球控烟政策覆盖人口持续扩大、反式脂肪酸消除取得阶段性成果、GLP-1等新型治疗手段为肥胖症治疗开辟了新路径；但另一方面，青少年尼古丁成瘾问题日益严峻、全球三分之一成年人运动不足、酒精和药物滥用死亡人数居高不下，说明非传染性疾病防控面临的挑战依然严峻。

这些问题的共同特征在于，它们深深嵌入当代社会的经济结构、商业利益、城市环境和文化习俗之中，绝非单纯依靠卫生部门的努力就能解决。因此，WHO反复强调“全社会参与、全政府负责”的治理理念，呼吁各国建立跨部门协作机制，将健康融入所有政策——从城市规划、食品农业、教育文化到贸易投资和税收财政。同时，全球健康不平等问题也值得高度关注：低收入国家在烟草监管能力、健康食品可及性、基础医疗服务覆盖等方面与高收入国家之间的差距依然巨大。未来，国际社会必须通过加强资金支持、技术转让和能力建设等方面的合作，确保非传染性疾病预防的科技成果和政策红利能够惠及全人类。唯有如此，才能朝着实现联合国可持续发展目标中关于“到2030年将非传染性疾病过早死亡率降低三分之一”的宏伟愿景迈出坚实步伐。